Anmeld ejerskifte/flytning for vandforbrug

Felter markeret med * SKAL udfyldes.

Anmeldelse af ejerskifte:

Navn*:

Telefonnr.*:

E-mail*:

Forbrugsstedet:

Kundenummer:

Adresse* (vejnavn og husnr.):

Postnr.*:

By*:

Dato for overtagelse*:

Målernummer*:

Aflæsning*:

Dato for aflæsning*:

Sælger:

Sælgers fulde navn*:

Sælgers nye adresse* (vejnavn og husnr.):

Køber:

Købers fulde navn*:

Yderligere bemærkninger:

Husk at vedhæfte underskrevet dokumentation for aflæsninger og ejerskifte:
Tilladte filformater er: doc, docx, pdf og jpg.
Bemærk venligst maxstørrelse på fil er begrænset til 3 MB.

Δ